erhöhte Eiweißausscheidung über die Niere

Risikofaktor Rauchen

Warum ist Rauchen gefährlich?

Rauchen bei Bluthochdruck ist aus zwei Gründen gefährlich:

Rauchen führt zu einer weiteren Erhöhung des Blutdrucks
Rauchen führt zu Schäden an Herz und Gefäßen

Warum erhöht Rauchen den Blutdruck?

Schon eine Zigarette führt zu einem sofortigen Blutdruckanstieg. Schaut man sich an, von welchen Faktoren die Höhe des Blutdrucks abhängt, dann wird deutlich warum. Grafik: für Blutdruck, Ader, Widerstand, Blutvolumen, Herz, + Zigarettenrauch

Grafik: für Blutdruck, Ader, Widerstand, Blutvolumen, Herz, + Zigarettenrauch

Einfluss des Rauchens auf Herz und Gefäße

Das in den Zigaretten enthaltene Nikotin aktiviert den Sympathikus. Der Sympathikus ist ein Teil des autonomen oder vegetativen Nervensystems. Dieses kontrolliert alle lebenswichtigen Funktionen im Körper, u.a. Atmung, Blutdruck, Verdauung und Stoffwechsel. Der Sympathikus ist verantwortlich dafür, den Körper leistungsbereit zu machen. Der durch das Nikotin aktivierte Sympathikus führt zu einem Anstieg der Herzfrequenz und zu einer Verengung der Gefäße. Die Folge davon ist zum einen eine Steigerung der Herztätigkeit und zum anderen ein Ansteigen des Widerstandes der Gefäße und damit ein Anstieg des Blutdrucks. Studien haben gezeigt, dass rauchende Bluthochdruckpatienten einen im Mittel um 7 - 10 mmHg höheren systolischen Blutdruckwert haben.

Warum führt Rauchen zu Schäden an Herz und Gefäßen?

Die im Zigarettenrauch enthaltenen Substanzen (vor allem Kohlenmonoxid und Benzpyrene) schädigen direkt die Gefäße und lassen sie vorzeitig verkalken. Es ist leicht nachzuvollziehen, dass die Faktoren Bluthochdruck und Zigarettenrauch ? die beide die Gefäßwand direkt schädigen ? zu einer raschen und ausgeprägten Gefäßverkalkung führen.

Neben der Gefäßschädigung ist zudem das Risiko einer Gefäßverstopfung erhöht, da das Rauchen den Blutfluss über die folgenden Faktoren verlangsamt:

Verdickung des Bluts (Erhöhung des Hämatokrits)
erhöhte Neigung zur Bildung von Blutpfropfen (Blutplättchen verklumpen leichter)

Raucher haben zudem ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankung. Auch das Risiko für einen Herzinfarkt ist erhöht, weil:

durch das Kohlenmonoxid im Rauch das Herz schlechter mit Sauerstoff versorgt wird.
das Herz direkt durch toxische Substanzen geschädigt wird.
die Herzgefäße (Koronarien) bei Rauchern leichter verstopfen.

Das Risiko für eine gefährliche Herzrhythmusstörung ist höher, weil:

das Rauchen die Herzfrequenz steigert